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胶州73岁老人肺栓塞命悬一线,紧急手术转危为安

2019-08-25 04:52栏目:汽车

胶州73岁老人肺栓塞命悬一线,紧急手术转危为安



  8月21日晚,青岛市胶州中心医院心内科病房内,73岁王大爷严重胸闷、憋气,口唇发紫、干涩,不能耐受任何活动,无法坐卧,正在抢救。

  20:21,心内科医生办公室,仲宝华医师观察王大爷病情,捕捉蛛丝马迹,怀疑肺栓塞,向呼吸内科发送会诊请求。

  20:30,呼吸内科邓慧兰医师前往心内科紧急会诊,进一步考虑肺栓塞。

  20:43,B超室携设备至病房为其行床旁心脏和下肢B超,发现下肢有血栓,更加支持肺栓塞诊断。

  20:59,放射科祁波主任快速前来会诊,建议做加强CT明确诊断。

  21:42,CT室,听班护士从家赶往医院10钟到岗,为老人扎入留置针,连接高压注射器,快速注入造影剂,进行CT扫描。祁主任全程陪同。

  CT室内,看着电脑屏幕上显示的肺部影像,祁主任惊出了一身冷汗——大面积的右肺动脉栓塞,左侧肺动脉闭塞,情况极其凶险。没时间返回病房,立即和家属说明危险,拉着检查车就奔上了二楼——介入导管室,直接行介入手术。

  22:11,介入手术室内,祁主任和徐华晓医师密切配合,在局部麻醉下,通过股静脉穿刺至肺部,到达栓塞区域。可是,由于血栓堵塞范围广,血栓成分复杂,只用机械碎栓、接触性溶栓不能完全去除血栓。于是,就在不足2cm的血管内,实施了大腔导管血栓抽吸术。

  术中,祁主任考虑到之前老人的B超影像,其腿部仍有明显血栓存在,长此以往,肺部极容易再次被堵住,未雨绸缪,为老人在下腔静脉放置一枚滤器,就像一个过滤网一样,拦截下肢深静脉血栓上行,防止再次发生肺栓塞。

  23:42,手术成功结束。

  可是,您知道吗?肺栓塞是欧美等发达国家最常见(没有之一)的致死性急症,而美国医院误诊率更是高达70%。肺栓塞不仅是猝死之王,更是死亡之王。因为肺栓塞和急性心梗有太多的相似处,所以对医师的判断结论极具迷惑性。同样的胸闷、憋气,治疗上却大相径庭,如若医师判断不准确,加强ct的检查操作很可能会加重心梗病人的病情。

  风险,因为信任,选择放手一搏。

  肺动脉栓塞介入治疗术,是对医院综合救治能力的考验——多科室、多学科,默契配合,环环相扣,一气呵成。我们,交了一张完美的答卷。

  这是一场经验的胜利,这是一场团结的胜利,开启了医院肺栓塞治疗时代,拓展了胸痛中心的诊疗范畴,填补了胶州市肺栓塞治疗的技术空白!

  肺栓塞会造成突然的呼吸困难,胸痛,意识丧失,甚至死亡。心梗发生会有心绞痛等症状,但肺栓塞往往没有典型症状,所以被称为“闷孩子”,韩国前总统金大中因为肺栓塞而去世,网坛名将小威廉姆斯也曾患上肺栓塞,

  半岛记者 黄超 通讯员 庄笑琳 宋晓玲